「TFCC（Triangular Fibro Cartilage Complex）」は、手首の小指側、すなわち尺側（しゃくそく）に位置する軟骨、靱帯、線維組織などからなる複合構造体で、手関節や前腕の回旋動作を支えるクッション・安定装置として機能します。

損傷が起こると、手首の不安定感や疼痛・可動域制限を伴います。
以下は、TFCC損傷が起こる代表的な原因です：

1.外傷・転倒・捻挫
手をついて転んだり、手首を強くひねるような衝撃を受けたときに、TFCCの線維軟骨や靱帯が損傷を受けることがあります。
特に手首をついて体重をかけた際、尺側に大きな力が加わると、TFCCが引き裂かれたり断裂したりすることがあります。

2.慢性的な使い過ぎ／反復ストレス
手首をひねる動作、重いものを持つ、ドアノブ回し、ラケット操作、キーボード・スマホ操作などを長期にわたって続けると、TFCCに微細な傷が蓄積し、損傷に至ることがあります。
特に職業や日常動作で尺側ストレスが頻繁にかかる方はリスクが高まります。

3.尺骨突き上げ症候群（Ulnar Impaction Syndrome）
前腕の骨の長さ関係がアンバランスで、尺骨が相対的に長く前腕・手関節側に突き上げるようになる状態があると、TFCCに対して慢性的な圧迫負荷がかかり損傷を誘発することがあります。
こうした構造的要因を持つ方では、TFCC損傷の発生・進行が起こりやすいとされています。

4.加齢・軟骨退行変化
年齢とともに線維軟骨・靱帯組織が弱くなったり、弾力性が低下したりすることにより、小さなストレスでも損傷しやすくなる傾向があります。

5.手関節・前腕・上肢のゆがみ・アライメント不良
手首や肘、前腕、上腕、肩の骨格バランスが崩れていると、手首にかかる負荷の分布が偏り、TFCCに過度なストレスがかかるようになります。
たとえば肩が前に入ったり、前腕の回旋が不適正だと、手首末端部の力の流れが乱れ、TFCCに負担をかけることがあります。

TFCC損傷は、こうした要因が単独または複合して発症に至ることが多く、早期発見・原因把握が改善への鍵となります。

TFCC損傷の症状が改善しにくかったり、逆に進行してしまうケースには、以下のような理由が考えられます。

1.原因への対応不足
痛い手首だけを治療しても、尺骨突き上げや手首アライメント異常、使い方の癖を変えなければ、損傷部に再びストレスがかかり続けます。

2.損傷範囲が広いor組織変性が進んでいる
初期ならば比較的修復可能な損傷でも、時間がたつと線維軟骨の変性・断裂が進み、自然治癒しにくくなります。

3.軟部組織の癒着・硬化
TFCC周囲の滑膜・靱帯・腱などが癒着したり硬化したりすると、可動性が低下し、正常な動きを妨げ、改善を阻む要因となります。

4.治療中断・通院頻度不足
良くなったと感じて自己判断で通院をやめたり、通院間隔が空きすぎると、改善ペースが滞りやすくなります。

5.負荷のある動作を続ける
日常・仕事・スポーツで手首に負荷をかける動作を継続してしまうと、症状が再燃・悪化することがあります。

6.構造的因子の見落とし
尺骨突き上げ、前腕の回旋不全、手根骨配列異常など構造的・骨格的因子を見落としていると、表面的な治療だけでは根本改善に至りません。

7.治療方法が偏っている
例えば、ただマッサージ・湿布・薬・固定だけで、関節可動性、周囲筋・靱帯・神経との関係性、姿勢・動作指導を行わないと改善の限界を迎えることがあります。

これらを回避するためには、総合的・構造的アプローチと継続治療・自己管理が不可欠です。

八千代市のはぐみの杜整骨院では、保存的療法を中心に組み合わせ治療でTFCC損傷に対処します。以下は当院で行う可能性のあるアプローチです。

①詳細な問診・検査・評価
・発症のきっかけ・動作因子の確認
・手首・前腕・肘・肩の可動域検査
・尺側テスト（尺屈、回旋、圧迫テストなど）
・手根骨アライメント・前腕回旋バランス評価
・握力・筋力テスト
・動作・使い方解析

これにより、損傷部位・構造的因子・機能異常点を特定します。

②固定・安静補助
初期期は、手首を安静な位置に保つためのスプリント・サポーターを使用し、過度な動きを制限して炎症を抑えます。

③手技療法・組織調整
周囲の筋肉・腱・筋膜・靱帯を丁寧に緩め、TFCCにかかる牽引・圧迫ストレスを除去する施術を施します。前腕の回旋調整・手根骨モビリゼーションも含まれます。

④電気刺激・超音波療法・ハイボルト療法
深部にアプローチする電気刺激や超音波機器を併用し、炎症抑制・血行促進・組織修復環境の改善を図ります。

⑤テーピング・補助具・装具
手首の負荷を分散するため、テーピングや補助具（サポーター、ブレース）を用います。必要であれば夜間装具を使い、手首の動きを制限して修復を助けます。

⑥運動療法・リハビリテーション
・前腕回旋制御運動
・手首ストレッチ・可動域訓練
・筋力強化トレーニング（手首周辺・前腕・上肢）
・神経滑走運動（関節・軟部組織が癒着している場合の可動性回復）
・動作指導・使い方改善

⑦骨格調整・姿勢補正
肩・肘・前腕・体幹のゆがみを整え、負荷の偏りを減らします。動作時の連動性を改善することで、手首へかかるストレスを軽くします。

⑧生活指導・セルフケア
・手首に負荷をかけない使い方指導
・スマホ・PC操作時の手首姿勢改善
・休息タイミングの設計
・ご自宅でできるストレッチ・運動法の指導

⑨定期評価・プログラム調整
一定期間ごとに改善度をチェックし、治療プランを見直します。改善が乏しい場合は、整形外科で画像診断・必要判断を仰ぐことも検討します。

なお、保存療法で改善しない重度例では、関節鏡下修復や再建手術など整形外科的選択肢が考えられます。

TFCC損傷はその重さや損傷部位、治療開始時期、個人の回復力などによって回復期間に大きなばらつきがあります。以下はあくまで一般的な目安です ：

・軽度例／初期段階 ：2〜3か月程度で症状改善を感じ始めることが多い

・中等度例 ：3〜6か月程度を要することが一般的

・重度例・長期例 ：6か月〜1年、あるいはそれ以上要するケースあり

・手術例・再建例 ：術後回復も含めて6か月～1年以上のリハビリを要することがあります

早期に適切な治療を開始するほど、回復が早くなる傾向があります。また、治療の継続性・自己管理の徹底・負荷制御が回復速度に大きく関わります。

まとめ／はぐみの杜整骨院より

・【TFCC損傷(三角線維軟骨複合体損傷)】は、手関節の小指側にある軟骨・靱帯構造が損傷を受け、痛み・不安定感・可動域制限などをもたらす疾患です。

・原因には、外傷・捻挫、反復使用ストレス、尺骨突き上げ、加齢変性、骨格ゆがみなどが関与します。

・改善しにくい・悪化する背景には、原因対応不足・組織変性・癒着・使い過ぎ・治療中断・構造因子見落としなどがあります。

・八千代市の接骨院として、当院では手技療法、電気刺激／超音波／ハイボルト療法、テーピング・装具、運動療法、骨格調整、生活指導、定期評価など総合的なアプローチで対応します。

・治癒期間には個人差が大きく、軽度であれば2〜3か月、中等度では3〜6か月、重度例では6か月〜1年以上を要することもあります。手術例を含めるとリハビリ期間もさらに延びる可能性があります。

八千代市で「接骨院を探している」「TFCC損傷で手首が痛い・不安定感がある」方は、ぜひ一度当院へご相談ください。最初に丁寧な検査・評価を行い、あなたの症状・構造・生活動作に合わせた最適な治療プランと見通しをご提示いたします。